examen prénuptial

Introduction:Obligatoire avant tout mariage, le certificat doit dater de moins de 2 mois, et doit être remis par chacun
des futurs mariés à l'officier d'état civil, faute de quoi ce dernier ne pourrait célébrer le mariage



objectif:Il doit permettre aux futurs époux de faire le point sur leur état de santé et de rechercher des
affections transmissibles de l'un à l'autre ou à leur descendance.
Il doit être l'occasion d'une information plus large sur l'hygiène de vie et la planification familiale

I. Première consultation
1- Recueil des antécédents familiaux et personnels
Les antécédents familiaux de maladies héréditaires ou de malformations ; les antécédents personnels ; les
éventuelles transfusions sanguines; ainsi que consultation du carnet de santé.
- les antécédents familiaux de maladies héréditaires ou de malformations (anomalies chromosomiques,
maladies génétiques, cardiopathies congénitales, hypertension artérielle, diabète…),
- les antécédents personnels (médicaux, chirurgicaux et éventuellement obstétricaux) seront notées; toutes
les affections pouvant avoir des conséquences ultérieures, en particulier pour une grossesse à venir,
- les éventuelles transfusions sanguines,
- ainsi que consultation du carnet de santé, afin de faire le point sur les vaccinations (tétanos, tuberculose,
poliomyélite, variole, rubéole).



2- Examen clinique complet
- Il insiste tout particulièrement sur l'auscultation cardiaque et pulmonaire, et la prise de la tension
artérielle,
- On pourra proposer d'effectuer :
¤ Un examen gynécologique, avec réalisation éventuelle d'un frottis de dépistage du cancer du col utérin,
¤ Ainsi qu'un examen des seins au cours duquel la pratique de l'auto-examen peut être enseignée.


3- Examens de laboratoire
- Examens sérologiques :
Rubéole et toxoplasmose sont obligatoires, en l'absence de documents écrits permettant de considérer
l'immunité comme acquise . Précisons que le fait d'avoir été vaccinée ne garantit pas l'immunité, qui doit
faire l'objet d'un contrôle sérologique.
En l'absence d'immunité contre la rubéole, il faut conseiller la vaccination.En cas d'absence d'immunité
contre la toxoplasmose, il faudra informer la patiente de la nécessité :
• Refaire la sérologie dès le début de la grossesse et surveiller ensuite tous les mois,
• Informer des conseils d'hygiène permettant d'éviter une contamination en cours de grossesse
(manger la viande cuite en évitant le mouton, bien laver et éplucher fruits et légumes, écarter les
chats ….).
La recherche de la syphilis n'est plus obligatoire.
La sérologie HIV n'est pas non plus obligatoire mais doit être proposée à cette occasion :
- Groupes sanguins : Détermination des groupes sanguins A, B, O et Rhésus, afin de vérifier s'il existe un
risque d'incompatibilité foeto-maternelle,
- Recherche d'agglutinines irrégulières dans le cas où il existe un risque d'allo-immunisation par suite
d'une transfusion antérieure.
En cas d'incompatibilité foeto-maternelle, une information est donnée sur la nécessité de réaliser une
prévention par injection d'immunoglobulines anti-D après la naissance d'un enfant Rhésus positif, après un
avortement, ou une interruption volontaire de grossesse.


II. Deuxième consultation- Lecture des résultats des examens complémentaires prescrits et information des intéressés des
constatations et des résultats de ceux-ci.
Le médecin doit faire part à chacun des intéressés, séparément, de ses constatations, et peut proposer, si
besoin, des consultations spécialisées ou des explorations complémentaires. En cas de problème sérieux, il
doit transmettre ses constatations et ses avis par écrit à l'intéressé et garder une copie de cet acte. Il ne peut
toutefois pas refuser la délivrance du certificat.
- Remise d'une brochure d'éducation sanitaire à chacun des deux futurs conjoints L'apport d'informations
plus générales sur la vie du couple peut être guidé par la brochure éditée par le Comité français
d'éducation pour la santé (CFES), qui sera remise comme support à cette information. Plusieurs problèmes
pourront être abordés : hygiène de vie, information sexuelle, contraception et planification familiale.
• Hygiène de vie
L'examen prénuptial peut être l'occasion de faire le point sur l'état de santé et de faire quelques
recommandations comme :
- avoir une alimentation équilibrée,
- limiter la consommation des boissons alcoolisées,
- ne pas fumer,
- pratiquer une activité physique régulière,
- éviter le surmenage et ménager un temps suffisant pour le sommeil et la détente.
• Information sexuelle : Une relation confiante doit permettre à cette occasion d'aborder des QCMs
plus intimes concernant la sexualité ainsi que les risques de maladies sexuellement transmissibles.
• Contraception et planification familiale :Le couple doit pouvoir choisir le nombre d'enfants qu'il
souhaite avoir, le moment de leur naissance ainsi que l'intervalle entre deux naissances. Les
méthodes de contraception à sa disposition seront expliquées


III. Commentaires sur l'intérêt de cette consultation :
L'examen prénuptial est avant tout d'un grand intérêt pour ce qui concerne la recherche des affections
transmissibles.
Nombreux sont les couples qui conçoivent actuellement en dehors du mariage : il serait très utile qu'ils
puisent bénéficier d'un examen prénuptial. L'examen prénuptial débouche sur des applications pratiques
comme :
Un conseil génétique, s'il y a un risque de transmission d'une malformation congénitale ou d'une maladie
génétique,
La vaccination des femmes qui ne sont pas immunisées contre la rubéole,
L'information quant aux mesures prophylactiques à prendre en cas d'immunité Rhésus ou d'absence
d'immunité vis à vis de la toxoplasmose.
Faute de les avoir prévues avant de débuter une grossesse, ces situations peuvent poser d'autant plus de
problèmes que la grossesse est mise en évidence tardivement (par exemple, difficultés à préciser la date
d'une séroconversion de la rubéole ou de la toxoplasmose...). L'examen prénuptial doit enfin se concevoir
dans le cadre plus général d'informations sur l'hygiène de vie, la sexualité et la planification familiale.


Points essentiels
Il est obligatoire avant tout mariage, doit dater de moins de 2 mois, et doit être remis par
chacun des futurs mariés à l'officier d'état civil, faute de quoi ce dernier ne pourrait
célébrer le mariage.
Il a pour but de dépister une pathologie du couple et d'informer sur l'hygiène de vie, la
contraception, la grossesse et les MST.
Les sérologies de la toxoplasmose et la rubéole sont obligatoires.
La sérologie HIV est recommandée.
Sous le terme hygiène de vie sont inclus : alimentation équilibrée, consommation des
boissons alcoolisées, toxicomanie dont tabac, activité physique.

Spoiler:

merci pouliana ... c'est intéressant, en plus comme tu l'as signalé, c'est un sujet d'actualité pour quelques uns !

merci poliana

semper fi a écrit:

merci pouliana ... c'est intéressant, en plus comme tu l'as signalé, c'est un sujet d'actualité pour quelques uns !

fais tu partie semper ? lol

Je qualifierai cet examen de khorti pour cette raison " La sérologie HIV n'est pas obligatoire " tout ça passk'on applique ce que font legwer ! Chez les occidentaux c'est pas obligatoire donc nous aussi on doit pas le mettre comme obligatoire

Le nombre de séropositifs qui m'ont dit " mais derna bilan prénuptial " !!!! presque tous les algériens croient que quand ils font ce bilan khlass le conjoint n'a rien mais c'est faux !

même si le conjoint a le VIH, il peut quand même se marier normal, qui pour moi est un meurtre ! et si le médecin le dénonce a l'autre conjoint, c'est le médecin qui passe en prison, c'est injuste mais on l'applique passke les autres le font

Faut le rendre obligatoire (sérologie VIH) et que le résultat soit vu par les deux !

merci pauliana pour le partage

@MaxouDz : une fois un medecin m'a dit qu'il n'y a pas de loi qui pourra interdire à un séropositif de se marier ???? qu'est ce que tu en dit ?

merci pouliana pour le sujet mais dis moi, juste une question; depuis quand qu'c'est obligatoire? ça doit être récent non (une amie s'est marier ya 4mois et crois moi, elle a visité aucun medecin ) ou peut ètre qu'ce n'est pas aussi sévère que ça en a l'air! On est Algerie quand mème

et pour maxou! totalement d'accord! d'ailleurs ya pas si logtemps on m'a raconté l'histoire d'un médecin qui a due cacher à la future épouse que son mari avait une hépatite B
et pour qui est du test du VIH no comment

interessant!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

Merci du partage pouliana ^^

merci pouliana c'est très intéressant

Spoiler:

Spoiler:

Sunshine a écrit:

tsunade a écrit:

merci pauliana pour le partage

@MaxouDz : une fois un medecin m'a dit qu'il n'y a pas de loi qui pourra interdire à un séropositif de se marier ???? qu'est ce que tu en dit ?

Mais bien sure qu'il n'y a pas et ne devrait pas y avoir de loi dans ce genre Tsunade, com'on!!! ce qui est obligatoire par contre c'est de dire a l'epoux/l'epouse qu'il/elle est seropositif.

bien sure ça ça rentre dans le secret professionnel .

merci pouliana

misou a écrit:

merci pouliana pour le sujet mais dis moi, juste une question; depuis quand qu'c'est obligatoire? ça doit être récent non (une amie s'est marier ya 4mois et crois moi, elle a visité aucun medecin ) ou peut ètre qu'ce n'est pas aussi sévère que ça en a l'air! On est Algerie quand mème

la sérologie et le groupage sont obligatoires et depuis des année mais pour la visite médicale c'est vrai tous le monde ne la fait pas mais pour le reste c'est obligatoire pour passé a la mairie

@maxouDx:ce que vous avez dit à-propos de la sérologie de (VIH) est absolument vrai ........mais je dirai dans ce cas ça concerne beaucoup plus la conscience de la personne atteinte


@missou:en Algerie l'exmen prénuptial est obligatoire depuis 2006(pour certains examens seulement)
par contre en france depuis le 1er janvier 2008,il n'est plus obligatoire

makache ga3 menha tout ce blabla en algérie ils s'enfoutent complètement,à la mairie on te remet un formulaire qui doit etre rempli par un médecin généraliste en fonction de tes résultat sérologique (hépatit B,C- syphilis- HIV) et groupage. ce formulaire doit etre déposé avec le dossier (je me souviens plus c'était comme dossier
) mais ce que je sais c'est qu'ils ne le regardent mm pas. et que n'importe qui pourrai donner ce formulaire à un médecin qui connait ,il pourrai le lui remplir sans mm pas voir les résultats sérologiques.

MaxouDz a écrit:

Je qualifierai cet examen de khorti pour cette raison " La sérologie HIV n'est pas obligatoire " tout ça passk'on applique ce que font legwer ! Chez les occidentaux c'est pas obligatoire donc nous aussi on doit pas le mettre comme obligatoire

Le nombre de séropositifs qui m'ont dit " mais derna bilan prénuptial " !!!! presque tous les algériens croient que quand ils font ce bilan khlass le conjoint n'a rien mais c'est faux !

même si le conjoint a le VIH, il peut quand même se marier normal, qui pour moi est un meurtre ! et si le médecin le dénonce a l'autre conjoint, c'est le médecin qui passe en prison, c'est injuste mais on l'applique passke les autres le font

Faut le rendre obligatoire (sérologie VIH) et que le résultat soit vu par les deux !

pour HCV et HBS et syphilis, + ou - si les deux conjoins sont d'accord tous se passera normalement, mais pour le VIH si l'un deux est + y aura pas de akd , donc je crois que tu te trompe
et pour les medecins qui signe sans voir les résultats de la sérologie c'est pas tous le monde qui le fait, il faut pas mettre tous le monde dans le meme sac; c'est rare de trouvé des medecins qui le font car c'est une énorme responsabilité

à mon avis il faut sensibilisés les gens pour faire les sérologies pour qu'ils comprennent que c'est pour leur bien

ça sert à rien de mentir ni de demander à un médecin de camoufler ni yadik ni idjibak c'est lui qui st porteur des virus et c sa vie qui est mise en jeu ....

si quelqu'un fait sa sérologie c pour savoir ou il en est et prendre ses responsabilité s'il veut fonder une famille .

ben il y'a un autre problème contre lequel il faut être vigilent c que certains demandent à quelqu'un d'autre de se faire prélevé à sa place et ça c grave

pour l 'examen prénuptial le medecin ne demande à voir que la sérologie (HIV,HBV,HCV,et le BW) la carte d identité c 'est tout ni interrogatoire ni autre chose

tsunade a écrit:

Sunshine a écrit:

Mais bien sure qu'il n'y a pas et ne devrait pas y avoir de loi dans ce genre Tsunade, com'on!!! ce qui est obligatoire par contre c'est de dire a l'epoux/l'epouse qu'il/elle est seropositif.

bien sure ça ça rentre dans le secret professionnel .

C'est le contraire !!!

Lorsque le mari est séropositif, et il ne veux pas révéler ça à son épouse ! le médecin ne doit pas le révéler c'est interdit ! et c'est ça le secret professionnel ^^

voila c'est ca le problème avec l'examen prénuptial "franchement il sert a rien "
parceque le seul truc qu'on peut faire c'est prendre le VIH+ d'un coté et lui dire voila ce que vs avez et lui faire une leçon de moral mais s'il n'a pas de conscience bah on peut rien faire !!!
et rahet fiha la deuxième partie
ya pleins de gens qui sont sadiques et qui ont aussi un esprit de vengence comme quoi on ma contaminé bah je contaminerais pleins de gens "zkara"

et puis aussi pr les autres pathologies c'est difficile quelqu'un qui choisit son ame soeur allez lui dire vs ne pouvez pas l'epouser ou au moins n'ayez pas d'enfants ac notre société et ses jugements ....pas facile

doctoresse a écrit:

voila c'est ca le problème avec l'examen prénuptial "franchement il sert a rien "
parceque le seul truc qu'on peut faire c'est prendre le VIH+ d'un coté et lui dire voila ce que vs avez et lui faire une leçon de moral mais s'il n'a pas de conscience bah on peut rien faire !!!
et rahet fiha la deuxième partie
ya pleins de gens qui sont sadiques et qui ont aussi un esprit de vengence comme quoi on ma contaminé bah je contaminerais pleins de gens "zkara"

et puis aussi pr les autres pathologies c'est difficile quelqu'un qui choisit son ame soeur allez lui dire vs ne pouvez pas l'epouser ou au moins n'ayez pas d'enfants ac notre société et ses jugements ....pas facile

oooh docteresse ça fait un baille que je ne vous ai pas lu
eh bien j'ai lu le document parce qu'on a une fete prochainement nchallah et j'ai trouvé très débile
dès que je trouverai un peu de temps je la poste, mais vraiment je pensais que les sérologies (VIH, VHB, VHC,syphilis) etaient obligatoires..bah ykhedmou les medecins assermentés docteresse normalement tweli t'habihom

think you 3lik pouliana halabtina b sujet tré mohim

mustang-tn a écrit:

think you 3lik pouliana halabtina b sujet tré mohim

Noir: anglais
Bleu: darja.
Orange: français
Vert: 3arabiya fous7a.
Rouge: kalam chaware3 !

You're jidan cultivé ! tahdare five langue ^^

-- Nazou -- a écrit:

mustang-tn a écrit:

think you 3lik pouliana halabtina b sujet tré mohim

Noir: anglais
Bleu: darja.
Orange: français
Vert: 3arabiya fous7a.
Rouge: kalam chaware3 !

You're jidan cultivé ! tahdare five langue ^^

nazou 9taltini c bon je ss par terre de rire ......mdr[i]

-- Nazou -- a écrit:

mustang-tn a écrit:

think you 3lik pouliana halabtina b sujet tré mohim

Noir: anglais
Bleu: darja.
Orange: français
Vert: 3arabiya fous7a.
Rouge: kalam chaware3 !

You're jidan cultivé ! tahdare five langue ^^

....quel tah'lile Nazou !!!